□本报记者 储白珊 实习生 陈子宜
急诊室似乎永远弥漫着“战场”的紧张气氛——人头攒动,仪器声不绝,移动病床进进出出。
急诊室里的男护士,似乎更像战士一些——走路生风,扎针、拔管、上药动作麻溜,说话语速略快,言简意赅。
2日上午,省急救中心急诊抢救室,记者通过两样物品,看到这些“男丁格尔”的忙碌与辛劳。
病床边的小桌子
这是一张齐腰高、长约1米、宽约50厘米的小桌子,它装有滑轮,可以很方便地推到病床边。值班护士记录病人生命体征时,就会使用到它。
上午9点32分,护士黄训平站在床边小桌前记录病人的生命体征,身边跟着两名实习护士。每记录一床,他就会跟实习护士交代一遍病人的新医嘱和用药注意事项。
“1床这位病人是急性胸痛,昨天下半夜送进来的。现在他正在注射硝酸甘油。这药存放和使用时都必须避光,切记切记,如果我们操作不当,很可能会导致病人出现氰化物中毒。”他一字一句说得清楚,看到实习护士点头表示明白,他轻轻笑了一下,把小桌子往另外一张病床靠去。
这次他只是把小桌子推到床尾,就上前一步凑到病人面前,柔声说:“您一会儿要打破伤风针。打这种针不能空腹,您现在要吃东西,要吃饱哦。”转头看见病人家属从包里掏出几个包子,他马上指着抢救室的一个角落说,“那里就有开水,您可以在那里打水喝”。言罢,回到小桌前迅速将病人体征记录下来。
“每天,医生都会给病人新的医嘱。我们要第一时间将医嘱告诉病人。同时,病人所有的配药、加药、上药也都由我们负责。”黄训平一边推着小桌子在病床间流转,一边说,床边小桌提高了他们的工作效率,很多提醒服务,他们一边记录一边就可以做。
分诊台里的小方凳
这是最普通的小方凳,一共两张,放在急诊预检分诊台供导诊护士使用。
护师钟陈发、护士叶峰在分诊台“坐镇”,因为咨询的人多,他俩大部分时间都是站着,两人差异挺大:一个声如洪钟,略带沙哑,口头禅是“有什么问题”“相信我”“能搞定吗”;一个声音沉静、细柔,口头禅是“稍等”“一个一个来”。
“看急诊,第一步就是到分诊台咨询、预检。在高峰期,病人基本上都是扎堆来。”钟陈发连这句介绍,都是在忙碌中挤出时间说的。
果不其然,上午9点48分,分诊台前的病人或举着医保卡,或举着检查单,他们的问题几乎是同时抛出来的:
“请问急诊外科的号怎么取?”
“这个药在哪里拿?”
“我要打狂犬疫苗,要怎么做?”
“抽血在哪里抽?”
“我胃痛死了,要看哪个医生?”
……
钟陈发和叶峰同时站着。他们分头处理不同的问题,有的问题回答时会用手指引方向,有的问题会先接过检查单查阅。
“急诊分成一、二、三、四、五等五个等级。病人到面前提出诉求时,我们要迅速判断他(她)的问题属于第几等级,然后按照轻重缓急进行处理。”钟陈发说。
“钟陈发已经在急诊干了4年,而我是两个月前才从ICU调过来的,讲实话,一下子这么多问题丢过来,我会短暂蒙一下。”叶峰说。
但叶峰的行动很迅速。听一个病人说头晕想呕吐,刚坐下的他立刻站起来:“来,您往这边,咱们测一下血压。”处理完这摊,他坐下,听钟陈发说病人要去抽血,又弹起来:“来,我带您过去抽血。”
上午10点55分,钟陈发看见病人开始减少,嘱咐叶峰11点钟时去吃午饭(分诊台的责任护士上班时间是从当天上午8点至下午5点半,中途没有休息,只能轮流吃饭)。叶峰答应了一声,看见一位外伤病人进入急诊大厅,立刻奔过去搀扶着病人进入抢救室。
交接给抢救室里的医护人员后,叶峰小跑出来,打电话呼叫外科医生。电话才放下,看见身旁一位老人要做心电图,他立刻带着老人去心电图室。
此时已经11点06分了,午饭?等忙完这阵再说吧。